UMITのチロル・キャンパスでの共同研究の結果は個別の前立腺がん検査アプローチを支持

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【ハル（オーストリア）2017年7月4日PR Newswire＝共同通信JBN】チロル健康・生命科学大学（Tyrolean Health and Life Sciences University、UMIT）、オンコチロル・センター（Oncotyrol center）、インスブルック医科大学、トロント大学の研究者たちがBMC Public Healthで発表したシミュレーション研究は、前立腺がん検査の最適化利用を紹介している。

（Photo: http://mma.prnewswire.com/media/529873/UMIT_Dr_Uwe_Siebert.jpg ）

（Photo: http://mma.prnewswire.com/media/529874/UMIT_Nikolai_Muhlberger.jpg ）

UMITの公衆衛生、医療サービス研究、医療技術評価学科長で、医療意思決定学会次期会長のウーベ・ジーベルト教授は「大半の医療処置と同様、検査には利点とリスクがある。このことは一般の注目を徐々に集めている。前立腺がん検査の主なリスクは過剰診断と過剰治療である。これは、男性が生存中に症状を訴えることもなく、検査せずに発見もされない臨床的に無関係の腫瘍の診断と治療にかかわるものである。現在のところ、臨床的に無関係の腫瘍から臨床的な関係を見分けるための信頼できる方法はない。その結果、臨床的に無関係なものも治療されることになり、その患者は不幸なことに勃起不全、失禁、腸管機能不全などの合併症の長期治療を受けることになるのも珍しくない」と説明する。

オンコチロルの研究プロジェクトの研究者たちが個人医療のために開発したシミュレーション・モデルは、検査参加者の生活の期間・質に対する検査のポジティブ、ネガティブな影響をシュミレーションし、どのような環境下で検査の害が利点を上回るかを分析している。プロジェクトのコーディネーターであるニコライ・ミュルベルガー准教授は研究結果をまとめ「研究結果は、検査への参加が前立腺がんによる死の危険を減らし、参加した男性の余命を延ばすことを示唆している。しかし、生活の質への影響も考慮に入れると、主として遺伝的に前立腺がんリスクの高い男性が検査によって利益を受ける一方で、前立腺がんリスクが平均的な男性では、検査の全体的な害の方が上回っていることが示されている。さらに、このシミュレーションは、遺伝的リスクの高い男性での検査の利点も、治療に関連する長期的な副作用に対する個人的な評価に強く依存すると予測している」と語る。

研究チームの泌尿器専門医であるボルフガング・ホーニンガー教授とヘルムート・クロッカー教授は、この研究を前立腺がん検査の標的利用への重要な貢献だとみている。インスブルック医科大学泌尿器科長のホーニンガー教授は「この研究は過剰診断の問題を強調し、個人的なリスク要因と選好に対する検査の利点の依存性を示している。そのため、これは患者カウンセリングの改善に寄与し、われわれ全員が重要問題だと考えているスクリーニング検査の個人利用をサポートするものである」と説明する。

▽問い合わせ先

Prof. Dr. Uwe Siebert

public-health@umit.at

+43-50-8648-673930

ソース：UMIT - The Health & Life Sciences University

UMIT : Results of a Collaborative Study at Campus Tyrol Argue in Favor of a Personalized Prostate Cancer Screening Approach

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UMIT – Private University for Health Sciences Medical Informatics and Technology: Results of a Collaborative Study at Campus Tyrol Argue in Favor of a Personalized Prostate Cancer Screening Approach

HALL, Austria, July 4, 2017 /PRNewswire=KYODO JBN/ --

     A simulation study published in BMC Public Health by researchers of the

Tyrolean Health and Life Sciences University UMIT, the Oncotyrol center, the

Medical University of Innsbruck and the University of Toronto highlights

optimized use of prostate cancer screening.

(Photo: http://mma.prnewswire.com/media/529873/UMIT_Dr_Uwe_Siebert.jpg )  

(Photo: http://mma.prnewswire.com/media/529874/UMIT_Nikolai_Muhlberger.jpg )

    "Like most medical procedures also screening harbors benefits and risks.

This gains increasing attention by the public," explains Prof. Dr. Uwe Siebert,

Chair of the Department of Public Health, Health Services Research and Health

Technology Assessment at UMIT and President-Elect of the Society for Medical

Decision Making. "A major risk of prostate cancer screening is that of

overdiagnosis and overtreatment. This refers to the diagnosis and treatment of

clinically irrelevant tumors, which would not cause any complaints during men's

lifetime and remain undetected without screening. Currently, there is no

reliable method to distinguish clinically relevant from clinically irrelevant

tumors. In consequence, also clinically irrelevant tumors may be treated, which

unnecessarily exposes the affected patients to the unfortunately not uncommon

long-term treatment complications such as erectile dysfunction, incontinence,

bowel dysfunction."

    The simulation model developed by the researchers within a ONCOTYROL

research project for personalized medicine simulates the positive and negative

effects of screening on the duration and quality of life of screening

participants and analyses under which circumstances the potential harms of

screening outweigh the potential benefits. Project Coordinator Ass. Prof. Dr.

Nikolai Muehlberger summarizes the study findings as follows: "The study

results suggest that participation in screening reduces the risk to die from

prostate cancer and prolongs the life expectancy of participating men. However,

when quality-of-life effects are considered as well, it is shown that primarily

men with elevated familial prostate cancer risk benefit from screening, while

in men with average prostate cancer risk overall the harms of screening

prevail. In addition, the simulation predicts that the benefit of screening in

men with elevated familial risk also strongly depends on their individual

valuation of treatment-related long-term side-effects."

    The urological experts in the research team, Prof. Dr. Wolfgang Horninger

und Prof. Dr. Helmut Klocker, see the study as an important contribution

towards a targeted application of prostate cancer screening. Horninger, the

Dean of the Department of Urology at the Medical University of Innsbruck

explains: "The study highlights the problem of overdiagnosis and illustrates

the dependency of screening benefits on individual risk factors and

preferences. Thus, it contributes to the improvement of patient counseling and

supports an individual use of screening examinations, which all of us consider

as important issues."

    Contact: Prof. Dr. Uwe Siebert

             public-health@umit.at

             +43-50-8648-673930

    Source:  UMIT - The Health & Life Sciences University